Allo Sportello Unico per l’Edilizia
							Comune di Arizzano
							28811 Arizzano
							
							p. c. 
							Tre Esse Italia S.r.l.
							28921 Verbania

M. bollo

OGGETTO: DICHIARAZIONE AI SENSI ART. 8 D. LGS. 507/93
PER ESPOSIZIONI PUBBLICITARIE TEMPORANEE (STRISCIONI STRADALI)

Il sottoscritto…………………………………………………………………………………..

Codice fiscale __ __ __ __ __ __ __ __ __ __ __ __ __ __ __ __ nato a ____________________________

il…………………………………..domiciliato nel Comune di …………………………………. (….)

in via………………………………………………….. n. …….. tel. ……………………. in qualità di:

legale rappresentante di: impresa individuale 	i  impresa societaria	   Ente o associazione 	

libero professionista 		(altro)……………………………………………………………

in nome e per conto dell’impresa ………………………………………………………………… avente 

sede in via …………………………………………………. n. …… cap ……….. città ……………….

Cod.Fisc. __ __ __ __ __ __ __ __ __ __ __ __ __ __ __ __ P.IVA __ __ __ __ __ __ __ __ __ __ __    

tel. …………../……………………………………...

Con attività in via ……………………………………………………………………..n……………...

D I C H I A R A

Che intende esporre dal ……………………………………… al ……………..………………….. (*)

n. …. esposizioni temporanee sul retro specificate per : striscioni stradali        
		  		
Allegati da presentare: 
•	bozzetto del messaggio corredato dalle misure (cm);

Si impegna altresì ad attenersi alle seguenti prescrizioni sollevando il Comune da ogni responsabilità inerente e conseguente:
L’impresa è tenuta all’osservanza di tutte le norme contenute nel vigente Codice della Strada e del relativo Regolamento di Esecuzione e di Attuazione del Nuovo Codice della Strada, rimanendo responsabile civilmente e penalmente per qualunque danno a persone o cose che si dovessero verificare in dipendenza di quanto forma oggetto della presente dichiarazione.
Lo striscione, autorizzato solo per esposizione temporanea, dovrà essere costituito da materiale resistente al vento ed agli agenti atmosferici, opportunamente forato, al fine di evitare l’effetto vela; dovrà risultare ben ancorato, così come la corda di collegamento dovrà essere ben ancorata ad appositi ganci in acciaio, in maniera da evitare, anche in presenza di intensi eventi atmosferici, qualsiasi cedimento, onde salvaguardare l’incolumità pubblica.
Lo striscione, in caso di manifestazione, dovrà essere rimosso entro le ventiquattro ore successive alla conclusione della manifestazione. Trascorso inutilmente tale termine, l’esposizione verrà considerata abusiva e quindi sanzionabile ai sensi del D. Lgs. 507/93. Dovrà essere collocato ad una altezza di almeno mt. 5,10 da terra, calcolata dal bordo inferiore dello stesso 

ESPOSIZIONE 1 - DESCRIZIONE DELL’INSTALLAZIONE PUBBLICITARIA
UBICATA IN VIA ………………………………………………………………. n° …………………………
Tipologia dell’impianto ……………………………… Luminoso (S/N) …….. Bifacciale (S/N) ……
Dicitura …………………………………………..
Dimensione pubblicità (cm) base …………., altezza ……...……
Materiali …………………………………………………..
Modalità di installazione ……………………………………………
	
ESPOSIZIONE 2 - DESCRIZIONE DELL’INSTALLAZIONE PUBBLICITARIA
UBICATA IN VIA ………………………………………………………………. n° …………………………
Tipologia dell’impianto ……………………………… Luminoso (S/N) …….. Bifacciale (S/N) ……
Dicitura …………………………………………..
Dimensione pubblicità (cm) base…………., altezza……...……
Materiali …………………………………………………..
Modalità di installazione ……………………………………………
	
ESPOSIZIONE 3 - DESCRIZIONE DELL’INSTALLAZIONE PUBBLICITARIA
UBICATA IN VIA ………………………………………………………………. n° …………………………
Tipologia dell’impianto ……………………………… Luminoso (S/N) …….. Bifacciale (S/N) ……
Dicitura …………………………………………..
Dimensione pubblicità (cm) base…………., altezza ……...……
Materiali …………………………………………………..
Modalità di installazione ……………………………………………

_______, …………………………..					Timbro e firma leggibile